678 夜惊症（2 / 2）

“就是半月前跟他的同学们踢球，争抢头球到时候磕了一下脑袋。不过当时也没啥事，第二天也不是第三天我们就发现他有些没精神。”孩子的父亲说道。“过几天又接到了学校老师的反应，他上课爱溜号、不听课，课堂提问也啥都不会。后来我们一问才知道，他夜里睡觉经常就像吓一跳似的醒过来。”

“也是我们太粗心了，平时有些忙，就没有太注意孩子。也在我们县里的医院检查了，这是检查的时候拍的片子，说啥事没有。”

“后来小波知道这个事了，就说让我们来这里找您，您一准能给看出来。孩子现在这样，每天睡不好，吃不好的，一点精神头都没有了。”

刘半夏点了点头，“我可以先看看片子，不过也只能作为参考。如果有需要的话，我们还是会需要做仪器检查的。”

“不过您挂我这里的号，有些不对劲。正常来讲是应该挂神经内科的，我先看看吧，实在不行我喊神内的医生过来。”

“谢谢刘医生、谢谢刘医生。”孩子的父亲赶忙说道，也将提着的袋子给递了过来。

别的检测报告刘半夏都是粗略的扫一眼，做的时间有些长了，没有太大帮助。他更关注的是颅脑ct，这是八天前拍的。

可是在颅脑ct上，并没有显示出任何的问题来。

“你磕到头后有没有觉得有哪里不舒服啊？”刘半夏放下片子后问向了孩子。

孩子摇了摇头，“就是有点疼，然后就没什么了。晚上睡觉的时候抽了一下，以前也有过这样。”

“只不过后边越抽越多，不是挥手臂就是踹腿。就是那种突然惊醒，然后就好久都睡不着。现在是只要刚睡着，好像就会醒。”

“那么在行动上呢，比如说有没有什么身体不协调的地方？上体育课做活动的时候，有没有觉得哪些活动做不出来？”刘半夏又接着问道。

孩子想了一下摇了摇头，“最近都没怎么上体育课，白天可劲儿困。白天睡觉的时候，也会这样突然醒，有一次上课还喊了一声。”

刘半夏点了点头，脑子里也快速的盘算开了。

从孩子现在的表现上来看，有些夜惊症的表现，但是也不排除脑部器质性病变的可能。

而且孩子毕竟磕过头，还是在发生事故之后才表现出来现在的症状。至于说孩子的精神萎靡也可以解释，任谁这么长时间没有睡一个安稳觉，都不会精力十足。

“这样吧，我还是推荐做一个颅脑ct，看看有没有脑部的器质性病变。”考虑过后刘半夏说道。

“虽然说您这个ct片子上并没有表现出水肿或是血肿的迹象，而且也过去了这么久，咱们也需要优先排除延迟出血的状况。”

“再有的一个情况，就是孩子的头部曾经遭受过撞击，可能是受到了脑震荡的影响。往往会表现出失眠、头晕、头疼、恶心、耳鸣、注意力不集中、反应迟钝、夜惊等等。”

“就好比我们有些孩子看到很可怕的场面，夜里经常会做噩梦，把自己给吓醒，也是一种创伤应激反应。”

“刘医生，反应迟钝和注意力不集中的情况有，不过您说的别的症状没有，真是脑震荡啊？”孩子的父亲问道。

“现在只是我猜测的两种可能，如果ct的结果是阴性，那么我就倾向于是脑震荡了。”刘半夏说道。

“针对脑震荡的治疗其实就很简单，也不用服用什么药物，大脑会有一个自我修复的过程。而且脑震荡的影响，往往也是在两周左右的时间消失。”

“现在就是两个选择，要么回家再观察观察，要么就是做一个颅脑ct，再看看颅脑是否有器质性病变。”

“做检查吧，您给好好看看。就算是脑震荡，我也想让孩子住院。小波说他就是睡觉的时候发病了，然后您给瞧出来的。”孩子的父亲想都没想的说道。

“那就这样，你们先去拍一个ct，等片子出来后咱们再研究一下。”刘半夏点了点头。

其实在他的心中更加倾向于脑震荡，但是长时间的延迟出血，也是需要考虑的。哪怕发生的概率很低，并不代表没有。

农村不如大城市，大城市中孩子要是磕到了头，会有一定的几率当时就做个脑ct，也可能直接给出脑震荡的诊断。

在农村这就是很正常的情况，磕磕碰碰的，只要不是头破血流出了大口子，一般都不会往医院跑。

也是因为大脑的神奇吧，脑震荡在表现上也是多样化，还有一些人会表现出退行性失忆呢。

而且脑震荡也不好做仪器检查，你就算是做脑电图，基本上也都是阴性。

能够介入的手段也就是给镇静药物、改善植物神经功能药物、心理辅导、减少外部刺激等等，不过这些对于这个孩子来讲，好像也没什么必要了。

脑震荡的预后效果是非常好的，只不过是在发作期那段时间有些难熬。

但是他的心中也打了一个大大的问号，毕竟孩子没有头疼、眩晕的症状，这与脑震荡的表现又相违背。

要不是因为这个，他都不会给开ct。 </p>