585 这是真本事(2 / 2)
“就像您的父亲一样,昨天就诊的时候还属于轻症肌无力,能够自己活动,呼吸虽然有些困难,但是能够维持自己身体氧气所需。”“但是进入到了急性期,达到了重症肌无力的标准之后,因为神经信号无法准确的传达给呼吸肌,所以造成了急性呼吸窘迫。”
“结合患者的表现来看,我个人倾向于精神方面的影响。换句话来说,很可能就是因为对您母亲的思念造成的。”
“而且这个病症在以前也有所表现,只不过被忽视了。包括患者干活后会有非常疲惫的感觉,休息一会人就会变好很多。”
“您可以回忆一下,患者往往早晨的精神很好,到了中午或是下午的时候就会表现得精神萎靡。”
“对对对,就是这样。开始也是以为还是有感冒的影响,在家里还喝热水发汗过,就没有太注意。”患者女儿赶忙说道。
“虽然今天搞得很紧张,不过重症肌无力这个病的隐藏性很强。很多时候都会被看成是肺炎或是感冒,患者的咳嗽其实也是因为影响到了呼吸肌,无法对刺激性气味进行处理。”
“住几天院,进行激素治疗就好了。不过等将来出院了,也要让患者保持一个宽松的心情。要不然说不定什么时候还会再犯,到时候你心里也能有个预防。”
患者的女儿只剩下了点头,能治就行。至于说今天折腾得这么紧张的事情,她早就已经不知道忘到了哪里去。
而且按照刘半夏的说法来讲,现在她仔细回忆,确实能够发现很多不寻常的地方。
比如说父亲走路脚不怎么抬起来、在沙发上和床上躺着的时间增加很多,食欲下降、胃口变差等等。
可是这些应该算是不寻常的症状了,不管是在自己心里边还是爸爸的心里边,都以为是很正常的。
就刚刚这位医生还跟自己反复问过,都没有把这些不寻常当回事。
“医生,我今天的态度太差了,那位医生呢?我得去跟他道歉去。”
稍稍犹豫了一下后,患者女儿满是歉意的说道。
“还在楼下接诊呢,他也能够理解你的心情。”刘半夏点了点头。
“有一点一定要记住啊,回头你父亲的心情疏导方面得做好。养宠物是个好方法,也算是让他的感情有一个寄托。”
“要不然很多时候就会剩下他一个人呆着,心里边就会想起以前的事情。有个小动物在身边,管是调皮捣蛋还是干啥呢,他都能跟着忙起来。”
“嗯呐,回头我就买去,买个哈士奇行不?这个得一直看着,他就没时间想别的了。”患者女儿说道。
“哈哈,这个就看你们自己的想法了。其实不管是养宠物,还是培养个小爱好啥的都是可以的。”刘半夏笑着说道。
患者的女儿也是个直性子的人,要不然今天的情绪也不会那么激动。不过道歉这个事他也不会干涉,这是她跟许辉之间的事情。
“刘老师,您是咋发现的呢?”
往楼下走到路上,许一诺还是没忍住,问了出来。
“我其实一直都觉得患者的状况有些怪,但是还不知道怪在哪里。”刘半夏说道。
“在病房的时候,患者就曾招手过,只不过那时候我是以为患者呼吸困难,所以手部的摆动幅度不是很大。”
“我也留意到了患者的眼睑有些下垂,不多对于很多人来讲,也都会有这样的情况。没有休息好,或者是夜里吃了啥,这些也都是有可能造成的。”
“但是刚刚就有些不对了,已经用了这么久的呼吸肌,血氧早就达到了正常值。不是因为哮喘发作,也不是因为肺炎引起的,那他为啥还这么疲惫、这么无力呢?”
“哎……,其实也怪我,光盯着患者的哮喘了,就把其余方面给忽略了。重症肌无力患者这些年诊断出来的可不少呢,以后可都得长个心眼才行。”
“迷惑性太大,这类患者都是肌无力很长时间了,就很可能被误导成别的病症来诊断。要不是因为用了支气管扩张剂也没有缓解患者的呼吸情况,排除了哮喘,我都不敢用新斯的明试验呢。”
“为啥啊?”许一诺顺嘴问了一句。
只不过问完了就后悔了,因为新斯的明的使用要求就有一项是支气管哮喘患者慎用。
“中午自罚一个鸡腿。”许一诺举起了手。
刘半夏很满意的点了点头,“表现还很不错,知错就改嘛,是个好同志。”
边上的人们偷摸的乐,跟刘大魔王打交道就必须要谨慎才行。在坑鸡腿和坑猪蹄这条路上,他已经走得太远了,都有些追不上他。
不过他们的心中也是非常感慨,也跟着一起走了这么久,也看到了患者,却没有任何人发现。
就这份洞察力,真的不是说说就完事的。这是本事,还是真本事。
要不是刘半夏想到了,恐怕还要耽误很多时间才能确诊,也会让患者做更多的检查,让患者的女儿更加的“暴躁”。 </p>