513 术后呼吸困难(1 / 2)
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一顿热乎乎、很热闹的“幸运饺子”,让这些过来帮忙的医生们也吃得很“满意”。
其实医生这个职业压力真的很大,不管是住院部那边的还是急救中心这里的,每天都是在高压下工作。
偶尔这么闹腾一下,多少也能够起到放松神经的作用。
接下来的患者就应验了刘半夏以前的推测,在凌晨一点开始陆陆续续就有肾结石患者上门了。
不过急救中心这边就是一个中转,确诊之后直接碎石中心走起。
“几个了?”刘半夏笑着问道。
“七个了,四个肾结石比较大的只能碎石了。有两个肾结石比较小的,现在正在蹦呢。还有一个胆结石,先输液。”黄波说道。
“挺好,蹦不下去才需要碎石。”刘半夏点了点头。
“别那么不开心么,以后没准你们就能成为肾病方面的专家呢。得加油啊,挂起笑容,明天让你们睡饱饱的。”
刘依清咧了咧嘴,撑起一个大大的苦笑。
今天晚上就是刘半夏带着她和黄波值班呢,他们是被指定的“结石专科”接诊医生么,那就必须坚定不移地来执行。
正说着呢,外边又走进来三个人。中间的那个弯着腰,手捂着后腰。都不用多合计,预判就是肾结石。
给了刘依清一个眼神,让她慢慢来体会。
“医生,半夜开始腰疼。”患者说道。
“有可能是肾结石,不是腹部疼吧?”刘依清问道。
患者忙点头。
“撒尿了么?”刘依清又接着问道。
“没撒,疼的不行了,能不能先给我止疼啊?”患者问道。
“先做个超声看看是不是肾结石,如果尿液不够的话,还得再喝点水。先看看吧,应该差不离。”刘依清说道。
还别说,这位大哥竟然一次就超声成功。而且他的结石个头还比较大,只能排队等着碎石去。
也可以先蹦跶,不过根据这位大哥目前的情况来看,走路都费劲,就更不用说蹦跶了。
“也不知道今天晚上能不能超过……”
黄波还没有说完,急诊大厅的警报灯闪了起来。刘半夏看了一眼标注的房间号,213,这是今天新收的外科患者。
都没有坐电梯,刘半夏直接就跑了上去。
“刘老师,患者呼吸困难,连心电后显示血氧92。体温升高,38.4度。”在这边的许一诺赶忙说道。
刘半夏皱了皱眉,这名患者正是他给做了复位的那位双侧髋骨脱臼的姑娘。不过现在也没有时间考虑这些,他赶忙拿出听诊器,给患者听诊心肺音。
肺部有明显的湿罗音,心跳速度也很快,有一点点的摩擦音。
“患者既往病史中有吸烟或是哮喘病史么?”刘半夏问道。
“病例登记上并没有看到,也没有高血压、糖尿病相关病史。”许一诺赶忙说道。
“不是气胸、不是哮喘。刚做完了脱臼复位,靠,搞不好是肺栓塞。给氧、喊心外,联系手术室。”叨咕着的刘半夏猛然喊了一嗓子,脑门上也冒了汗。
肺栓塞的患者他并不是第一次遇到,最先遇到的那一位是在看望王明星的时候被周书文给堵在病房内,诊断的一位术后高热患者。
不过那位患者属于慢性肺栓塞,经过了一轮检查之后也直接确诊了。
可是他判断这位患者是急性肺栓塞,发病速度太快了,现在监护仪上的血氧在给氧之后还掉到了88。
“20单位依托咪酯、100单位琥珀胆碱,准备插管,4000u肝素静脉推注。”看到心外的医生还没有赶过来,刘半夏直接发布了命令。
“什么情况?”
刘半夏正在插管呢,陈学海跑了进来。
“呼吸窘迫,体温升高,血氧88。怀疑为肺栓塞,给了4000u肝素,正在插管。好了,血氧怎么样?”刘半夏问道。
“有所回升,94了。”许一诺赶忙汇报。
叮!急救任务完成
获得经验值50点,诊断学技能熟练度100点
“做彩超、血气分析,恢复得这么快,就算是肺栓塞应该也是子栓塞,溶栓治疗就行。”陈学海说道。