第三十五章 办公室之争(一)(1 / 2)
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这种介入手术,只是在穿刺点处用了一点局麻,因此,病人是清醒的。
就在杨敬沉吟的时候,阚金中忽然说道:“杨主任,我感觉挺好的,一点事都没有,你放心的做啊。”
杨敬道:“好的,老阚,你躺好了,有什么不舒服及时告诉我好吗。”
他说完这句话,又缓缓将导管头端挂到了右侧支气管动脉开口部位,然后轻轻扭动导管,尽量轻柔的将导管头端插入到了右侧支气管动脉内。
然后紧张的看着心电监护仪上显示的数据。
只见阚金中的心率先是猛地往下一掉,瞬间从70多次掉到了55次,就在杨敬想要再次拔出导管的时候,这个数据竟然稍微反弹了一下,升到了58次,然后就稳定在了这个数据上。
杨敬惊喜交加,知道这台手术终于又可以继续做下去了。
刚才阚金中的心率往下掉,在介入医学上是比较常见的,叫做血管神经迷走反射,病人的心率会在极短的时间内急剧下降,若是处理不及时,甚至有可能导致心跳骤停。
而有时候这症状出现极为迅猛,甚至有可能在护士配药这段时间内,病人心脏已经停跳了,所以,杨敬才会用手去按压病人眼球,这样也可以通过刺激,使得病人心跳增加。
解决了血管神经迷走反射以后,杨敬又继续进行手术,先将两种化疗药物缓缓打入血管内,这样,因为用药集中,会产生较大的杀伤肿瘤效果。
然后,杨敬又用栓塞剂将这条血管完全栓塞掉了。
是的,是完全栓塞掉,这条血管,栓完以后,已经没有一丝血流。
这样,肿瘤就会遭受到化疗药物毒性和缺氧缺血的双重打击。
那么,这个肿瘤会不会就好了呢?
答案是不会的。
因为肿瘤尤其是恶性肿瘤,自身可以产生血管内皮生长因子,可以在主要血管被栓堵以后,再自行产生新的血管。
那是不是说做这个介入手术就没有意义了呢?也不是,因为一次介入手术,化疗杀伤加上栓堵血管,还是能够杀伤大量的肿瘤细胞的。
这时候,临床上病人的病情就会表现出来肿块缩小、症状改善,从而可以延长病人的生存期、改善病人的生存条件。
但是,这种恶性肿瘤,往往需要多种治疗方法联用,才能取得更好效果,比如,这个阚金中,已经病理证实了是个腺癌,那就可以在症状改善以后,做分子实验,若是符合用药条件,就可以服用分子靶向药物,也是有可能取得较为不错的治疗效果的。
杨敬在以前就曾经治疗过一个晚期肺癌,那个病人是个女子,才四十岁左右,用这两种方法治疗后,又生存了三年多。
既然病人的血管神经迷走反射已经被控制住了,那么,就再也没有什么因素阻碍这台手术的顺利实施了,不一会,杨敬已经将化疗药物通过支气管动脉,灌注进入了肿瘤之内。
然后,又用了十几分钟的时间,便将这条血管完全栓堵掉了,血管造影显示,这条血管已经完全阻断了。
杨敬吁了一口气,暗暗欣喜,这个病人能做到这种程度,已经可以肯定,疗效绝对不会太差。
然后杨敬又分别找了肋间动脉、右侧内乳动脉,左侧支气管动脉,发现有供应肿瘤的血管,都一一栓堵掉了。
杨敬回到病房的时候,已经接近十一点了,他把病人送入病房后,就来到医生办公室,寻思着找密斯赵给病人下术后医嘱。