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张凡一边做一边给马逸晨说重点。“嗯！”马逸晨听的也很认真。
路人拉钩医生老宋羡慕死了都他没什么可做的也做不了什么因为他看不到手术术野这台手术就是用他双手而已是不用带脑子的。
“哎小马命好啊遇上了这么好的老师！我要是当年要有这么手把手教我的老师多好啊。”
老宋的年纪不大可很尴尬比副主任们小七八岁当他进入科室的时候正好是副主任们在抢着练手的时候。
所以他算是做了很多年的阑尾。在长技术的年纪没机会最后上限也就不高了。
结扎了血管分离了悬挂胃部的韧带腹腔脏器大多都有韧带固定。
要是没这个韧带人就不能做剧烈运动不然一个起伏肾脏说不定能从尿道先……而掉出来。
分离后就夹持连接胃体的食道和肠道“刀！”张凡对着器械护士说了一句。
手术刀拿着手术刀的张凡沿着钳子边缘直接把胃从食管和肠道给切断离然后张凡双手一探就如同捧西瓜一样把胃从腹腔内拿了出来。
这个时候从无影灯出看下去腹腔就成了一个大窟窿右侧孤零零的脾脏、下方的大血管全部显露出来了。
张凡的普外水平现在已经不能小觑手术术野要是用一个形容词来描述的话就是干净！对就是干净。
几乎看不到有血迹就如同在橡皮娃娃身上动刀一样这就是水平。
有些医生不注重小血管可小血管多了就是大血管一场手术下来如同打破的番茄酱的瓶子一样不说患者就连他自己都被染成一个红球了。
就这他还洋洋得意！老子做手术呢！不知道的还以为他杀猪呢。
老赵对张凡的这个水平是非常的敬佩在张凡拿出胃的空闲时间。
他说道：“张院的手术就如艺术就这个术野的干净程度太完美了。”
不过也没多说话因为手术的难点来了癌症手术难难在哪里？淋巴的清扫。
可以这样说淋巴就如洒在血管附近的黄芝麻。多的时候七八个十来个聚集在一起少的时候三四个。
癌症手术讲究的就是一个干净因为很多数癌症的转移都是走的淋巴。
想让患者多活几年就必须把淋巴清理干净。这些玩意都是藏在脂肪中的。
而且藏在脂肪中不说它还靠着血管清扫淋巴不仅慢还危险。
这玩意不是趴在大血管处就是藏在大血管的附近。
清扫的时候用针挑的话估计不危险但是估计等针挑完患者也挂了因为时间太久了。
就是用刮匙放大的挖耳勺一下一下的顺着大血管刮。
多危险这样说别说腹腔干这样的大血管小一点的腹腔动脉挖破了都是要人命的事情。
这种动脉如同蛇头一样一旦破了滋着血不说它强大的肌肉还会回缩特别难伺候。
张凡就开始拿着刮匙开始在腹腔干周围开挖。
这个力道要相当的稳轻了刮不下来刮不干净手术白做。重了血管会被刮破手术一样白做。
张凡刮的非常快患者年纪太大了她坚持不了太长时间。张凡必须要快。
哗啦！
哗啦！
张凡一下一下的刮下去就如嘴馋的胖子挖冰激凌的速度一样快。
别说马逸晨老赵都把手捏成了拳头。太惊心胆颤了。金属的刮匙肉眼可见的就在粗粗的腹腔干上搞事情而且张凡一下比一下快。
冷汗都下来的老赵情不自禁的看了看张凡虽然看到张凡神情非常关注但是他还是担心。
因为张凡的操作太快了他就没见过谁有这么快的手法。
他想劝说但是看着张凡一下一下的在腹腔干上他嘴干的不敢说。
他深怕最忌干扰了张凡。
“要命了要命了！”老赵手都有点抖了。
而作为第二助手的马逸晨却是激动。
他心里在呐喊“这才叫技术这才叫技术帅！”
初生牛犊不怕虎他虽然知道手术的危险程度但是张凡的这一手太帅了。
“我不知道什么时候才能学会这一手啊！”
张凡的手太稳了。
清扫完淋巴弯盘里面如同一盘黄色奶油中加了草莓汁液的冰激凌、就连草莓表面的小颗粒都有红色是血小颗粒是淋巴太tm神似了。
清扫干净后张凡再次确认了一遍后又开始缝合缝合什么？
缝合食管把食管缝在小肠上。
食管没外衣因为它不像肠道一样要挤在一起蠕动所以它外层没有浆膜层。
食道不蠕动那么清理食道残渣的靠什么靠的就是唾液有些人喜欢没事就吐唾沫别吐了再吐食道就生病了。
没了这层外衣缝合的时候非常麻烦直接就是在裸露的肌肉。
这个时候的肌肉就如没了没了绝缘管的电线里面的钢丝是散的。
这个缝合技术不好的医生别说让食管缝在肠道上别把食管给缝劈了都不错。
“0号线！打开进口的可吸收线。”张凡对器械胡说说了一句。
这个线进口的比国产的贵十几倍的差额但是这个线真的好用。
一层一层的缝线头在张凡手术飞舞食管和肠道缝合的太漂亮了。直接就如原本就是长在一起的一样根本看不出是二次缝合的。
缝合后必须固定拉高的十二指肠因为少了胃如果不固定十二指肠。
哪是很可怕的说不定一个呐喊一体拉肠子被拉断了然后从嘴里吐出一节血呼啦擦的肠子来。
六个小时张凡他们终于结束了胃全切手术。缝合关闭了腹腔后事情还没完张凡拿着刀子要对切下来的胃下手了。
这时候因为缺少血液失去了温度胃表面的脂肪已经发沁如果要是冒着热气直接就如法国大餐猪肚鹅肝一样。
划开胃里面的肿瘤露了出来就如电影中的异性虫巢一样的可怕表面是血管内里则是腐烂如黄浓痰一样。
“拿去让家属看一样后做病检！”
“好。”