第四百三十六章 手术进行中（2 / 2）

“如果此处淋巴管如处理不慎可在术后发生淋巴漏或形成淋巴囊肿，所以我们必须要注意到这一点，以免在术后伤口处产生清亮淋巴液源源不断渗出现象，这与尿瘘或淋巴漏很难区别。”

萧凛用剥离器在静脉上将疏松结缔组织推开，以使其能完全显露髂外静脉约4-5厘米，使心耳钳能顺利钳夹髂处静脉，以使肾静脉与髂处静脉端侧吻合。

“看到这里了吗？”萧凛推了推髂外动脉处：“这里对于髂外静脉的吻合。”

李静宜看了眼，对着萧凛说：“可以在髂外动脉的纤维膜上牵引2针与外侧肌肉缝合，但不需要扣的很紧，这样不利于手术完毕后拆去。”

“不错。”萧凛将手中器具交到李静宜手里：“这一部分你来完成。”

李静宜没有想到萧凛会提出这样的要求，她愣愣的注视着他：“我不行的！”良久才找到了自己的声音，这不是儿戏，她有点胆怯的拒绝着萧凛的好意。

“没有人生下来就会的，如果你连这么简单的缝合都不行，事后如何给你儿子动刀？”萧凛严厉的嗓音与他不容拒绝的强势，李静宜接过他手里的工具开始完成她先前的描述。

当握着带有萧凛体温的手术用具时，那颗忐忑不安的心也就跟着平静下来，从事多年的外科手术经验的李静宜仔细而中规中矩的手法将多余的地方缝合后，把器具交换给萧凛。

“很漂亮的缝合技术。”

时间在一分分的流失，萧凛不再多说什么。髂内动脉的分离在髂总动脉外开始，沿髂内动脉向远端分离3-5cm长度。

“注意着髂内动脉后侧分支，在这个地方需要做结扎、缝扎一次，以防滑脱。如病患年龄偏大，并常有动脉斑块形成，其动脉管径偏小者应将动脉内斑摘除，扩大其口径与肾动脉口径相当，采用髂外动脉作端侧吻合。肾动脉一髂外动脉侧吻合的口径足够大，位置浅在，较易吻合，较与髂外动脉吻合缩短时间，膀胱侧壁分离可在作输尿管一膀胱吻合时施行。”

在萧凛做完这个步骤后，李静宜将心耳钳递交到他手中，钳夹髂外静脉3/4处。用血管剪刀剪开静脉，李静宜用肝素水冲洗静脉管腔，直至口径与肾静脉一致。

“静脉上切口最好在静脉前侧靠外，因肾放在髂窝内，有利肾血回流通畅。”萧凛看了眼李静宜：“你来做静脉吻合。”

这次李静宜没有在推辞。

静脉吻合一般采用两点缝合，即在髂静脉的上、下端处各缝合一针作固定点，再从内、外侧作连续缝合。

看着李静宜下针的距离保持在1.5mm，距切口缘约1mm，使静脉均能作外翻缝合，保持着内膜对合良好，萧凛也不由的赞叹着李静宜的缝合技术，或许女生在这方面总是要比男生来的强一点。

缝至最后一针时，李静宜可用带角平头细针注入5-8ml肝素盐水，拉紧缝线，并无出现漏液，肾静脉内充满肝素盐水，她将缝线打结。随后，她又在肾静脉处上哈叭钳，松开心耳钳观察吻合口有无漏血情况，缝合处没有任何泄漏，才对着萧凛点点头。